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《中国（浙江）自由贸易试验区大宗商品资源配置枢纽建设方案》日前获国务院批复，于11月25日发布，这是党的二十届三中全会以来，全国首个以大宗商品资源配置枢纽为核心的重大改革。澎湃新闻（www.thepaper.cn）27日从浙江省政府新闻办召开的发布会获悉，浙江将持续深化油气领域提能升级、拓展大宗商品资源配置品类、提升制度型开放水平，并构建“1+2+N”的配套政策体系。

省商务厅厅长韩杰在发布会上介绍，浙江将在2020年国务院批复的油气全产业链赋权方案的基础上，持续围绕油气全产业链，提出一批新的改革创新举措，如支持以加工贸易方式开展生物燃料油混兑调和与出口业务，创新开展绿色甲醇、液氢、液氨等新型船舶燃料加注，进一步提升国际航行船舶保税燃料加注综合能力；加快推进宁波石化产业基地和舟山拓展区建设，延伸发展高端化学品和化工新材料等中下游产业。

同时，《建设方案》将油气全产业链建设经验进一步拓展至铁矿石、有色金属、粮食、优质蛋白等大宗商品，重点打造“三基地两中心”，即国际大宗商品储运基地、加工基地、海事服务基地，以及贸易中心和交易中心，推动大宗商品领域全产业链、集成式改革。如在铁矿石领域爱发体育平台，延伸发展中下游加工产业，建设辐射亚太地区的国际混配矿分销中心；在粮食领域，支持舟山建设现货大豆保税交易库，开展大豆进口现货实物交收试点，打通进口大豆在境内现货贸易的“最后一公里”。

此外，进一步提升制度型开放水平。在贸易自由化方面，研究在舟山衢山岛及周边岛屿建设大宗商品特色型综合保税区，创新大宗商品保税监管模式，提升通关效能。在国际投资合作方面，鼓励符合条件的大宗商品领域重点企业在境内首发上市，鼓励相关企业依法合规赴境外上市、融资，吸引资源商、贸易商集聚，增强资源配置能力。在要素保障方面，加快大宗商品储运基础设施建设，推进分层设立土地使用权，在不改变地表原有地类和使用现状的前提下探索设立地下空间建设用地使用权。

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(一)完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等，提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者，经患者知情同意后，接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门，提供转诊服务。

(二)明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力，制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则，符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准，并保障转诊过程中医患双方的权利。

2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意后，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。

(五)依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设，鼓励省级建设、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊服务，提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体爱发体育平台，推动医联体内各医疗机构间智慧互联，做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。

(六)促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点爱发体育平台，通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，不断提高各级医疗机构诊疗能力，有效落实各自功能定位，促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势，与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系，畅通跨区域的转诊通道，为患者提供方便。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视爱发体育平台，将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要结合本地实际，会同相关部门细化工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求，将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措，工作落实情况纳入业务考核，转诊服务中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读，加强医患沟通，引导患者树立正确就医理念，促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议，要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。